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哪些新冠肺炎患者的死亡风险最高?

2020年3月5日讯 /生物谷BIOON /——专家表示,随着周六61个国家确诊的冠状病毒病例达到86000例,迄今为止已有近3000人死亡,那些最有可能死亡的人的情况开始成为关注的焦点。但他们表示总体死亡率仍不确定。

世界卫生组织(World Health Organization)周五将其全球风险评估提升至最高级,全球卫生危机正逐渐逼近大流行。

初步统计数据显示,在感染COVID-19的人群中,有心脏病或高血压病史的老年人面临着更高的患病和死亡风险,其中包括一项涵盖中国7.2万多名患者的研究。

这份发表在官方的《中国疾病预防控制中心周报》(China CDC Weekly)上的研究报告说,截至2月中旬,实验室检测确认的44,700例感染病例中,80%以上至少60岁,一半以上70岁。

来自中国以外的初步报告与此类似,意大利报告的第一批12名受害者大多是80多岁的老人,没有人在60岁以下的患者。有几个患者有心脏问题。

在中国的研究中,男性比女性更有可能死亡,几乎是3比2。

但是,这究竟是由于行为上的原因--尤其是中国大多数男性吸烟,而女性很少吸烟--还是生理因素,如荷尔蒙差异,目前仍不得而知。

中国的研究有一个惊人的发现,那就是儿童中几乎没有这种病例。

10-19岁的年龄组占感染的1%,其中一人死亡。10岁以下的儿童占不到1%,没有死亡报告。

美国国家卫生研究院Fogarty国际中心的流行病学家Cecile Viboud在接受采访时表示:"我们仍在努力解决20岁以下人群患病人数不足的问题。是不是因为小孩子比成年人更不容易感染,所以根本就不会被感染?或者他们也易感,但是症状更轻?"

令人惊讶的是,年轻人的感染率如此之低,她补充说,因为他们往往是受几乎所有呼吸道感染(无论是病毒感染还是细菌感染)影响最严重的人群。

英勇的卫生工作者

多伦多大学(University of Toronto)的流行病学家David Fisman也感到困惑。

"被感染的孩子在哪里?"他在一封电子邮件中写道。"这是至关重要的--也许孩子们只因为他们只有轻微的症状而没有接受测试。"

另一种可能的解释是,当病毒在1月份开始广泛传播时,中国的儿童因农历新年假期而离开学校回家了。

Viboud说:"但是,年幼的儿童仍然生活在可能被父母感染的家庭中。"

2002至2003年度爆发的非典型肺炎期间,最年轻组别的感染比率亦较低,但没这么显着。

2月初,34岁的武汉医生李文亮和另外几名20多岁的医护人员死亡,这引发了人们的猜测,认为他们死于反复接触,甚至是过度疲劳。

香港大学病理科教授John Nichols表示:"年轻的临床医生被感染的一个更可能的原因是,他们的工作超出了他们的专业水平和训练。年轻的医生勇敢地提供帮助,这是高尚的,但他们很可能没有接受过处理传染病患者的必要培训。"

COVID-19到底有多致命这个更大的问题仍然没有答案。

"中间的某个地方"

确诊病例与死亡病例的比例表明,该病毒的死亡率为3.4%,但几项研究得出的结论是,中国和其他地方多达三分之二的感染病例未被发现,这将大大降低该病毒的致命性。

"目前,我们对真实的死亡率还没有一个很好的了解,"墨尔本大学Doherty感染和免疫研究所主任Sharon Lewin说道。"估计在2%左右。"

SARS导致近1 / 10的患者死亡,但早期死亡率被低估了,部分原因是病毒的受害者并没有很快死亡。

然而,Viboud说,在2009年H1N1流感大流行时,情况正好相反。

"在疫情爆发后的几周内,随着我们从严重肺炎转向所有流感病例,死亡率估计先是下降了10倍,然后是100倍。"

"在这方面,我认为我们处于中间的某个位置,"她补充说,目前2%的死亡率估计很可能会下降。

季节性流感的平均死亡率约为0.1%,但传染性很强,全球每年有多达40万人死于这种疾病。而中国疾控中心的研究显示,COVID-19对80%以上的确诊病例是"温和"的。转载自(生物谷Bioon.com)


参考资料:

Coronavirus: who is most at risk of dying?


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